Real, Ilustre y Venerable Cofradía de Nuestra Señora de las Angustias. CUENCA.

ALTA DE COFRADE

Al cumplimentar el presente formulario, solicito mi alta como cofrade de la Real, Ilustre y Venerable Cofradía de Nuestra Señora de las Angustias:

SI DESEA DOMICILIAR EL PAGO DE LA CUOTA, DEBE CUMPLIMENTAR EL FORMULARIO DE DOMICILIACIÓN EN LA SECCIÓN CORRESPONDIENTE Y ENVIÁRNOSLO AL TIEMPO DE ESTE FORMULARIO DE ALTA.

Su mensaje del formulario se ha enviado correctamente.

Ha introducido los siguientes datos:

FORMULARIO DE ALTA:

Por favor, corrija los datos introducidos en los campos siguientes:

Al enviar el formulario se ha producido un error. Inténtelo de nuevo más tarde.

Nombre: *

Apellidos: *

Fecha de Nacimiento: *

Dirección de correo electrónico: *

Teléfono: *

Domicilio de Correspondencia: *

Localidad/Provincia: *

Domicilio de Cobro: *

Localidad/Provincia: *

SÍ deseo domiciliar el pago de la cuota

NO deseo domiciliar el pago de la cuota

Observaciones: *

Captcha (código antispam): *

Acepto que mis datos facilitados en el formulario de contacto sean tratados electrónicamente y sean utilizados con el propósito de contactar conmigo. Soy consciente de que puedo revocar mi consentimiento en cualquier momento.

Atención: Los espacios marcados con * son obligatorios.

Por favor, tenga en cuenta que el contenido de este formulario no está encriptado

Vista Web Vista Móvil

Cerrar sesión Editar página

Contacto

CALLE DEL PESO 6
16001 CUENCA

Teléfono: +34 969234611

También puede ponerse en contacto con nosotros utilizando nuestro formulario de contacto.

también en redes sociales

VirgenAngustias

Sígueme en:

YoWindow.com yr.no